脂肪肝的5大元凶,能避开一个是一个,快来看看吧

2019-11-25 16:43图文来源:金陵名医堂

提起脂肪肝,你可能不知道,它已逐渐成为全球第一大肝病。每年单位体检都有不少人查出脂肪肝。脂肪肝在不同种族、年龄、男女身上均可能发病,你的亲朋好友中,脂肪肝患者是不是越来越多了?哪些原因导致脂肪肝在人群中如此高发?该怎么防治?下面,就一起来看看吧。

5大主要病因令脂肪肝高发

脂肪肝是以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征,其病因主要如下:

病因1:不合理的膳食结构

随着经济的发展,我国人民的膳食结构发生明显变化,表现为粮食消耗量下降、动物性食物成倍增长,这样来自碳水化合物的能量下降,来自脂肪的能量上升,导致脂肪肝的发病率上升。

病因2:不良的饮食习惯

过量摄食、吃零食、喜甜食和荤食、常吃夜宵、不吃早饭等不良饮食习惯,扰乱机体代谢状态,为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。

病因3:嗜酒

酒精会在肝脏进行分解代谢,酒精及其代谢产物对肝细胞有一定毒性,使肝脏合成甘油三酯增多。饮酒越多,甘油三酯合成越多,就越容易导致酒精性脂肪肝。

病因4:不良的生活方式

人体对于多余热量的利用,除了转化为脂肪贮存,主要通过体力活动消耗掉,在肥胖症的成因中活动过少比膳食过多更重要。活动过少或不善于运动,体内过剩的营养转化为脂肪,积存于肝脏表现为脂肪肝。另有研究表明,白天精神萎靡、睡觉过多及工作过于轻松和散漫是脂肪肝的危险因素。

病因5:有肥胖相关疾病的家族史

像肥胖症、糖尿病、高脂血症和脂肪肝家族史者,脂肪肝的发病率高于一般人群。

脂肪肝的六个误区

误区一:

脂肪肝不痛不痒,就不用管

脂肪肝主要分两大类:酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。这个疾病看似简单,实际发病率不断提高,而且发病年龄越来越年轻。

轻度脂肪肝并不是指程度“轻”,而是比较容易治愈的阶段。理论上,单纯性脂肪肝去除病因后,可完全恢复正常,即使到了脂肪性肝炎阶段,病变肝脏也能通过积极治疗得到完全逆转。但如果不予重视,当出现肝区疼痛、恶心呕吐时,脂肪肝已相当严重,比如肝硬化阶段。此时,病变肝脏再也不能恢复正常。

因此,发现脂肪肝后应尽早进行治疗,切不可掉以轻心。长期忽视治疗,到最后不仅会引发肝硬化,还会引起肥胖,高血脂、高血压等心血管疾病,诱发脂肪性肝纤维化等,甚至出现肝细胞癌。

脂肪肝患者如果合理饮食、运动、作息,可以治愈单纯性脂肪肝。对于较为严重的,合理的生活习惯也能够帮助减轻症状。

误区二:

脂肪肝和糖尿病没有关系

脂肪肝常常“串通”糖尿病,危害健康。脂肪肝使肝脏功能发生异常,影响身体正常的糖代谢,不能将过高的血糖转化为肝糖原储存起来,使血糖持续处于高水平状态,导致胰岛素抵抗、糖代谢紊乱。糖尿病患者的肝脏脂肪化后,降糖药对血糖的控制能力将减弱,易出现脂代谢异常而形成脂肪肝,脂肪肝又反过来影响血糖控制,造成恶性循环。

误区三:

脂肪肝是吃出来的,控制饮食就可以了

轻度脂肪肝一般不需药物治疗,但若程度较重,就不能单以控制饮食来进行治疗了。平常生活中,脂肪肝患者除了控制饮食,还需注意3点:

1戒烟、戒酒、戒糖

脂肪肝患者坚决不能碰酒。因为肝脏受损,酒精无法被完全分解,长期存在身体里,不仅破坏肝细胞,还会降低肝脏对脂肪的分解效率,加快脂肪肝的进展。油炸食品含有很多胆固醇,进入身体后会生成脂肪。长期服用这类食品会加重脂肪肝;另一方面,摄入过多糖分,会对肝脏的代谢带来不必要的负担,多余的糖分会转化为脂肪。

2多吃蔬菜

蔬菜富含维生素、矿物质和抗氧化成分,对脂肪肝患者而言,是一个很好的选择。例如,多吃些苦瓜可以促进肝脏对脂肪类物质的分解、代谢和转运,从而保证肝脏内的脂肪能够处于正常范围。

3注意运动

正如“生命在于运动”,规律运动是脂肪肝极为重要的治疗方式,可增加人体对多余脂肪的消耗,提高身体免疫力。工作日的下午或晚上,大家可以抽出30分钟去跑步或慢跑。平时买菜、做饭、打扫卫生、做家务也是运动,有助于减少肝脏脂肪。周末,患者可以增大运动量。起床后,可以到附近的公园或绿地跑跑步。

误区四:

瘦人不会得脂肪肝

正常人的肝组织含有少量脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,其重量约为肝重量的3%~5%,如果超过5%或50%以上,肝细胞有脂肪变性时,就可称为脂肪肝。既然叫脂肪肝,不少人觉得瘦人离脂肪肝很遥远。但很多20多岁的瘦人体检后发现,自己已是轻度或中度脂肪肝了。

肥胖与脂肪肝潜在的因果关联早已为人熟知。但不少医生发现,很多西方人看着胖,但并没有脂肪肝;而不少中国人看着瘦,肝脏却已被脂肪包围。原因可能是,西方人多为全身性肥胖,胖得“明显”,而中国人胖得“含蓄”,多为臀腹部肥胖,也称中心型肥胖,是内脏脂肪过多的表现。中国男性腰围超过85厘米、女性超过80厘米就可判断为中心型肥胖,尤其应警惕脂肪肝等疾病的发病可能。

门诊中,不少脂肪肝患者的年龄还不到20岁,这与大鱼大肉的饮食、过量饮酒、不运动等不良生活习惯有关。

误区五:

有了脂肪肝就得服用降血脂药物

生病就要吃药,好像是个亘古不变的道理。其实,有些疾病只需要人们平时生活中多加注意,就可有效治愈。脂肪肝就是其中之一。只要肝功能正常、各项指标达到标准水平,轻度脂肪肝患者不需要进行药物治疗。患者只需要保持良好的生活习惯和方式。

营养治疗也是治愈脂肪肝的关键,可以将身体内脂类物质控制在正常生理范围内,同时纠正营养不良等问题。

此外,保持情绪稳定。中医上讲,肝主疏泄,好情绪能保证肝脏的气血畅通。对于脂肪肝患者而言,想要尽快治愈,需保持积极向上的心态,避免肝气郁结,造成二次伤害。

误区六:

肥胖型脂肪肝患者吃水果,多多益善

非酒精性脂肪肝的病因主要是肥胖,肥胖也是代谢综合征的重要危险因素,肥胖型脂肪肝患者本身血糖控制可能不甚理想,加上肝脏有问题,更加影响正常糖代谢。新鲜水果富含水分、维生素、纤维素和矿物质,经常食用有益于健康,但并非越多越好。水果含有一定的糖类,长期摄入过多可导致血糖、血脂升高,加重肥胖。对素食者而言,蛋白质摄入量不足,易导致脂蛋白合成减少,肝细胞脂肪转运障碍,反而诱发或加重脂肪肝。

即使吃水果,最好选用苹果、梨等含糖量低的水果,且摄入量不能太多,必要时以萝卜、黄瓜、西红柿等蔬菜代替;尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食水果,以减少正餐。同理,适量饮用富含蛋白质和钙的牛奶有益健康,但是睡前一杯牛奶易导致热量过剩,不适合肥胖型脂肪肝患者。

需要提醒的是,上班族和经常应酬、熬夜的人最好每年做个体检,注重肝功能检查和B超检查。肝功能检查对于肝病患者来说非常重要,包括血清酶、血清胆红素以及血清胆碱酶等,主要是判断脂肪肝的发展程度。影像学检查主要包括B超、CT、磁共振成像,检查脂肪肝患者的肝脏是否发生变化。其中,B超检查经济、准确、无创伤、迅速,对脂肪肝患者的诊断率达95%。

脂肪肝危害被低估

说起脂肪肝,很多人会不以为然,不就是肝里多了点油水么。是的,正常人肝脏内只含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,其重量为肝重量的3%~5%。当超过5%肝细胞有脂肪变性时,就称为脂肪肝。脂肪肝作为第二大肝病严重威胁国人的健康,发病率不断升高,发病年龄日趋年轻化。

脂肪肝并不仅仅是肝里面有点油水那么简单,临床上将脂肪肝的病程发展分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌。说白了,脂肪肝就是肝硬化、肝癌的前世今生。

研究证实,放任脂肪肝不管,10~15年内就能发展到不可逆的纤维化,约25%的单纯性脂肪肝可导致脂肪性肝炎,25%~50%的脂肪性肝炎可导致肝纤维化,15%~30%肝纤维化可导致肝硬化,20%~30%脂肪性肝硬化可进展为肝癌,导致肝病残疾和死亡。

责任编辑:尹淑琼
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